Alvéolite après extraction des dents de sagesse, une complication à surveiller
L’extraction des dents de sagesse est l’une des interventions chirurgicales bucco-dentaires les plus courantes. Si elle est généralement bien tolérée, certaines complications peuvent survenir, et parmi elles, l’alvéolite sèche se distingue par sa fréquence et sa capacité à perturber la vie quotidienne des patients.
L’extraction d’une dent de sagesse, ou troisième molaire, est souvent réalisée en raison du manque d’espace pour son éruption complète, ce qui peut entraîner divers problèmes tels que des douleurs, des infections ou des déplacements dentaires. Suite à cette extraction, un caillot sanguin est censé se former dans l’alvéole, la cavité laissée par la dent extraite. Ce caillot joue un rôle protecteur essentiel, favorisant la cicatrisation et empêchant l’exposition de l’os sous-jacent ainsi que des terminaisons nerveuses.
L’alvéolite après extraction des dents de sagesse survient lorsque ce caillot sanguin est perturbé, délogé ou se dissout prématurément, exposant ainsi l’alvéole. Les patients décrivent souvent une douleur intense, pulsatile et persistante, qui ne s’atténue pas avec des analgésiques classiques et qui peut s’aggraver au bout de 2 à 4 jours après l’extraction. Cette douleur est souvent associée à une mauvaise haleine, un goût désagréable dans la bouche et parfois une sensation d’oreille bouchée.
Bien que toute extraction dentaire puisse potentiellement conduire à une alvéolite, les dents de sagesse, en raison de leur emplacement postérieur dans la bouche et de leur fréquente position semi-incluse ou incluse, présentent un risque accru. Les difficultés potentielles lors de l’extraction, telles que la nécessité de réaliser des incisions supplémentaires ou de fragmenter la dent, peuvent également augmenter le risque d’alvéolite.
Le traitement de cette complication vise avant tout à soulager la douleur, à protéger l’alvéole et à favoriser la cicatrisation. Le professionnel de santé peut nettoyer l’alvéole, y placer un médicament apaisant et prescrire des bains de bouche antiseptiques. Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être nécessaires, en particulier si l’infection est suspectée.
Pour prévenir l’alvéolite, il est essentiel de suivre à la lettre les recommandations post-opératoires : éviter de rincer vigoureusement la bouche, ne pas consommer d’aliments trop chauds, éviter de fumer et éviter de boire avec une paille pendant les premiers jours. Ces précautions permettent de protéger le caillot sanguin, facilitant ainsi la cicatrisation et minimisant les risques de complications.